Почему у детей нарушается сон

Бессонница у детей

Нередко перед родителями встает проблема бессонницы у детей. Однако в ряде случаев нарушения сна не являются бессонницей. Поэтому крайне важно уметь выявлять состояние и лишь после того, как оно было точно определено, начинать лечение.

Как засыпает ребенок

Чтоб понять, почему у ребенка бессонница, необходимо знать, как происходит процесс засыпания малыша. И уже, исходя из этих знаний, нужно влиять на причины развития состояния.

Сон характеризуется рядом признаков:

Основным способом исследования сна является электроэнцефалография (ЭЭГ). Она позволяет оценить состояние нервной системы благодаря исследованию электрической активности мозга, которая отображается в виде волн.

Засыпание состоит из 5 стадий:

Что собой представляет бессонница у детей

Бессонница – это патологическое состояние, проявляющееся стойкими трудностями с первичным засыпанием, поддержанием нужной длительности сна и его качества. Патология наблюдается, невзирая на благоприятные условия и возможности для сна. Помимо этого, состояние приводит к ряду нарушений поведения в дневное время.

Причины бессонницы у детей

Бессонница развивается по причине недостатка глубокого и быстрого сна. При этом патологическое состояние может наблюдаться в любом возрасте: в одинаковой степени развивается и у грудничков, и у подростков.

Бессонница у малышей

У детей в возрасте 0-2 месяца основной причиной бессонницы является нарушение режима питания (переедание на ночь либо чувство голода) и неспокойная домашняя обстановка. Заболевания редко становятся причинами бессонницы у ребенка 0-2 месячного возраста. Связано это с циркуляцией в крови малыша иммунных комплексов, полученных от матери во время вынашивания. Вызвать проблему могут те болезни, к которым у матери нет иммунитета. Также вызвать нарушения сна могут расстройства пищеварения.

Причины развития состояния у детей до года

Бессонница у грудничка до 1 года может вызываться:

Бессонница у детей дошкольного возраста

У годовалого малыша бессонница развивается по тем же причинам, что и у детей младше года. Однако все большая роль отводится физической активности перед сном.

В возрасте 2-3 лет ребенок активно познает мир. В это время, помимо вышеперечисленных факторов, он может страдать бессонницей из-за чрезмерной впечатлительности или умственной нагрузки. Одна прогулка по незнакомым местам может снабдить его огромным количеством впечатлений, а мозг в этом возрасте еще не научился «отключаться» от них, когда это нужно.

В 3-4 года ребенок еще более активно познает мир. При этом у него наблюдается всплеск физической активности. Однако малыш остается очень восприимчивым к внешней обстановке и отношению со стороны других людей. Поэтому ведущими причинами бессонницы являются:

В 5 лет большинство ребятишек все еще посещают детские сады. В таком возрасте ведущую роль в развитии бессонницы играют причины, связанные с психикой ребенка и отношениями в семье, внешней обстановкой.

Почему развивается бессонница у школьников?

Бессонница у детей школьного возраста чаще всего развивается из-за психологических факторов. Можно выделить условные периоды, когда эти причины особенно актуальны:

Однако, помимо стресса (проблемы и конфликты в школе, подготовка к соревнованиям и т.д.) актуальными остаются и другие причины. Это:

Как проявляется бессонница

Для патологического состояния характерны:

Что делать, если у ребенка бессонница

Если ребенок страдает от бессонницы, не стоит сразу же прибегать к медикаментозному лечению. То есть не нужно сразу же давать таблетки. Рекомендовано сначала устранить факторы, мешающие нормальному сну:

Если причина кроется в стрессе или внутренних переживаниях, устранить которые не под силу родителям, то следует обратиться к психологу.

Читайте также:  Одеть обувь мужа во сне

Давать лекарство от бессонницы стоит, если указанные способы не действуют и только по рекомендации специалиста.

Что дать ребенку от бессонницы?

Перед тем, как давать детям средство, позволяющее избавиться от бессонницы, необходимо учитывать критерии выбора лекрства. А это:

Рекомендовано использовать препараты, максимально отвечающие перечисленным параметрам.

Ребенку нельзя давать то средство от бессонницы, что предназначено для взрослых, поскольку так можно сильно навредить его здоровью.

Лучшим лекарством от бессонницы у детей станет препарат, специально разработанный для детского возраста. Таким является «Дормикинд». Он создан с учетом возрастным особенностей физиологии детского организма и соответствует всем параметрам безопасности.

«Дормикинд» является средством с натуральным составом, поэтому он разрешен для приема без рецепта врача.

В том случае, если состояние ребенка не улучшается, рекомендовано обратиться к педиатру. Он достоверно знает, как лечить бессонницу у детей.

Источник

Нарушения сна у детей

Патологические изменения сна у детей встречаются в любом возрасте – от младенчества до пубертата. Нарушения или заболевания, связанные со сном, могут проявляться бессонницей, частыми пробуждениями, кошмарами, необычной двигательной активностью во сне, храпом и даже остановками дыхания.

Причины нарушений сна у детей

Плохой сон у младенцев может быть обусловлен:

У детей постарше преобладают другие причины нарушений сна:

Бруксизм

Бруксизм или скрежет зубов во сне наблюдается у половины детей. Особенно часто бруксизмом страдают в периоды прорезывания молочных или постоянных коренных зубов. У таких маленьких пациентов зачастую обнаруживается недостаток витаминов группы В, а также кальция и магния. Нередко скрежет зубов начинается после перенесенного ребенком стресса.

Обращения к специалисту не требуется, если этот симптом возник в раннем возрасте, длится менее 10 секунд и не сопровождается другими жалобами – такая проблема проходит самостоятельно годам к 5-6. Но, если помимо скрипа у ребенка возникают неприятные ощущения в лицевых мышцах, а также головная и зубная боль – следует немедленно обратиться к детскому стоматологу и сомнологу.

Обычно в таких случаях стоматологи обнаруживают повреждение зубной эмали, кариес, нарушения прикуса. Доктор может порекомендовать специальные капы для защиты зубов, а также назначить сплинт-терапию или методику выравнивания зубной окклюзии.

Частоту и продолжительность спазмов жевательных мышц определяет сомнолог, опираясь на данные полисомнографии – детального изучения сна пациента.

Храп и апноэ

Храп возникает у 5-10% детей. Чаще всего храпят дети в возрасте от 2х до 8ми лет.

Самые распространенные причины храпа у детей:

Так же, как и взрослые, дети могут страдать от осложненного и неосложненного храпа.

При неосложненном храпе происходит вибрация тканей глотки, без ограничения потока воздуха. При осложненном храпе стенки глотки полностью смыкаются, останавливая дыхание ребенка. Такие эпизоды прекращения дыхания называются апноэ сна и свидетельствуют о развитии СОАС – синдрома обструктивного апноэ сна. Это заболевание несет смертельную угрозу, являясь частой причиной внезапной смерти младенцев, особенно недоношенных.

При апноэ, помимо храпа, родители часто замечают, что ребенок беспокойно спит, принимая необычные позы, сильно потеет во сне, иногда появляется энурез и задержка развития. У старших детей так же снижается успеваемость, нарушается внимание, появляются энурез и утренние головные боли.

В зависимости от причины возникновения, доктора рекомендуют следующие методы лечения храпа:

Для выяснения причин и лечения храпа необходимо обратиться с ребенком к специалистам – ЛОР-врачу и сомнологу.

Сомнамбулизм

Считается, что снохождение и сноговорение встречается у 5% детей, но практически всегда самостоятельно проходит. Лунатизм детей, как правило безобиден. Единственное, что должны сделать родители – обеспечить безопасность ребенка во время хождения во сне, убрать острые предметы, держать окна и двери закрытыми. Обычно лунатизму подвержены впечатлительные и ранимые дети. Поэтому желательно перед сном исключить все, что возбуждает нервную систему: подвижные игры, просмотр фильмов и прослушивание громкой музыки, чтение художественной литературы.

Если эпизоды снохождения становятся частыми и продолжительными, стоит обратиться к специалисту для исключения неврологических заболеваний и назначения лечения.

Бессонница

У грудных детей причиной бессонницы обычно являются колики. Они практически неизбежны, поскольку появляются в результате транзиторной функциональной незрелости пищеварительной системы. Улучшить сон ребенку можно с помощью средств на основе симетикона и укропной воды. Так же кормящим мамам следует следить за собственным рационом, исключив газообразующие продукты, особенно молоко и газированные напитки.

Читайте также:  Обниматься под дождем во сне

Вторая причина нарушения сна у маленьких детей – прорезывание зубов. Тут будут полезны стоматологические гели на основе бензокаина, специальные прорезыватели и массаж десен.

Дети старшего возраста, особенно школьного, не могут спать в результате нервного напряжения. Это может быть стресс из-за успеваемости, сложной социализации или разладов в семье. Лучший способ помочь ребенку – выяснить причину и устранить ее. Если справиться с детскими переживаниями не удалось самостоятельно, стоит обратиться к дипломированному детскому психологу.

В качестве вспомогательных мер иногда рекомендуют растительные препараты, например, на основе валерианы.

Ночные кошмары

Устрашающие сновидения бывают практически у всех маленьких детей. Если они возникают нечасто, то это не является поводом для беспокойства. Несмотря на бурные внешние проявления (ребенок может проснуться с криком и плачем, пытаться бежать) ночные страхи не приносят вреда здоровью. Родителям просто стоит успокоить ребенка, убедить его в безопасности и снова уложить.

Но если ночные ужасы посещают ребенка часто, то лучше обратиться за помощью к врачу.

Обеспечьте ребенку здоровый сон

Самое главное, что стоит знать родителям – перечисленные серьезные симптомы, замеченные у детей, являются показанием для срочного обращения к квалифицированному специалисту. Нарушения сна у детей, как правило, имеют обратимый характер, а значит – полностью излечимы при своевременном обращении.

Вы можете записаться на приём к специалисту Записаться на прием

Вы можете задать вопрос специалисту Задать вопрос

Источник

Нарушения сна у детей

Нарушения сна у детей — это ряд состояний, характеризующихся неудовлетворительным качеством, недостаточной продолжительностью сна или их сочетанием на протяжении длительного периода времени. Основные симптомы: расстройства засыпания и пробуждения, ночные страхи и кошмары, сомнамбулизм, остановки дыхания. В диагностике «золотым стандартом» является полисомнография. Лечение большинства проявлений консервативное: режимные мероприятия, медикаментозная терапия. Нарушения сна, сочетающиеся с ЛОР-патологиями у детей, могут требовать хирургической коррекции соматического заболевания.

МКБ-10

Общие сведения

Нарушения сна у детей в специальной литературе обозначаются термином «инсомния». Инсомнии − распространенная и актуальная проблема в педиатрии и детской неврологии. Для детей до 2-х лет сон — главная физиологическая потребность. Здоровый отдых закладывает условия для нормального психоэмоционального, речевого и физического развития. По статистическим данным, патология встречается у 80% детей раннего возраста, у 30% детей младшего школьного возраста, у 40% подростков. Наибольшая обращаемость родителей (80% от общего числа нарушений сна) отмечается по поводу сноговорения.

Причины

Нарушения сна в детской практике полиэтиологичны. Зачастую в основе заболевания лежит сочетание психических и физических факторов. Причины подразделяются на несколько больших групп:

Патогенез

В норме сон имеет определенную цикличность: медленный сон (non-REM) сменяется быстрым или парадоксальным (REM). Циклы повторяются 4-6 раз за ночь, при этом в начале ночи удлинена фаза медленного сна, под утро — быстрого. Главная функция non-REM сна состоит в восстановлении энергетического и электролитного гомеостаза мозговой ткани, REM — в обработке полученной за день информации.

Разные структуры мозга отвечают за разные фазы сна, например, таламус и гипоталамус — за медленный сон, продолговатый и средний мозг — за парадоксальный. Воздействие на них внутренних или внешних факторов определяет характер нарушения сна. Из-за расстройства быстрой фазы развиваются психологические проблемы, ухудшается концентрация внимания. Дефицит медленной фазы влечет снижение продукции гормона роста, тестостерона, изменение ликвороциркуляции.

Классификация

Нарушения сна — собирательное понятие. Согласно международной классификации заболеваний, в группу входит более десятка нозологий. Для удобства практической работы медицинским сообществом выделено несколько подгрупп:

Симптомы нарушений сна у детей

К общим проявлениям нарушения сна относятся постоянная усталость, вялость по утрам, сонливость в течение дня. Дети жалуются на беспричинные головные боли, головокружения. При засыпании или пробуждении возможно возникновение галлюцинаций и/или скованности движений по типу парализованности. Дети младшего возраста вечером проявляют агрессивность и излишнюю капризность, ночью просыпаются более двух раз и имеют сложности с засыпанием. Привычка систематически приходить в постель родителей также говорит в пользу нарушения сна у детей.

Читайте также:  Ловец снов для маленького ребенка

Поведенческая инсомния

При детской поведенческой инсомнии у ребенка формируются неверные установки сна: патологическая зависимость засыпания от определенного ритуала (укачивание, кормление грудью). Укладывание сопровождается различными просьбами: накормить, напоить, успокоить, сводить в туалет.

Снохождение

Типичная детская парасомния — снохождение, или сомнамбулизм, которое сочетает в себе элементы сна и бодрствования: ребенок ходит, находясь в состоянии затуманенного сознания и сниженной реактивности, а, просыпаясь, забывает данный эпизод. Возникает в первой половине ночи. Что касается сноговорения, данное нарушение встречается как у больных, так и у 20% условно здоровых детей.

Ночные ужасы и кошмары

Ночные ужасы более типичны для детей от 4 до 12 лет. Выглядят как вскакивание с постели, сопровождающееся криком, двигательным возбуждением, повышенной потливостью. Память о случившемся утром ограничена. В отличие от ужасов, ночные кошмары не имеют двигательного компонента. Это яркие переживания и страхи во сне, которые ребенок поутру может вспомнить в мельчайших деталях.

Двигательные расстройства

У 2-10% детей, страдающих нарушениями сна, встречается синдром беспокойных ног. К середине ночи возникает болезненность в нижних конечностях. Желая купировать неприятные ощущения, ребенок совершает активные движения ногами. Длительность события может достигать нескольких часов. К двигательным расстройствам также относятся судороги икроножных мышц (синдром крампи), скрежет зубами (бруксизм), ритмичные подергивания туловища, головы.

Апноэ сна

Синдром обструктивного ночного апноэ регистрируется у 1-14% детей, чаще в возрасте 2-8 лет. Характеризуется кратковременной остановкой дыхания во сне в сочетании с храпом. У недоношенных грудничков риск апноэ выше в 3-5 раз по сравнению с доношенными детьми.

Энурез

Признаком нарушения глубокого сна у детей является энурез. Энурезом считается недержание мочи после пятилетнего возраста, повторяющееся с частотой 1-2 раза в месяц и более.

Осложнения

Нелеченные нарушения сна грозят детям серьезными осложнениями. На их фоне формируется гиперактивность с дефицитом внимания, возникают депрессивные расстройства. Дети с длительным течением болезни отстают от сверстников в физическом и психомоторном развитии. Ночное обструктивное апноэ может закончиться синдромом внезапной детской смерти. Снохождение в 5% случаев является предиктором эпилепсии.

Диагностика

Обследование пациента врач-педиатр начинает со сбора анамнеза заболевания. Характерны жалобы на сложности засыпания, капризность, разбитость по утрам, ухудшение успеваемости в школе. Ребенка с подозрением на нарушения сна направляют к детскому неврологу.

Основным методом инструментального обследования выступает полисомнография. Сочетает регистрацию ЭЭГ, ЭКГ, пульсоксиметрии, а также электроокулограммы во время ночного сна. Позволяет выявить апноэ и его длительность, ЭЭГ-активации, снижение сатурации менее 90%. На основании полученных данных составляется гипнограмма — графическое изображение фаз сна и их искажений.

При нарушениях сна результаты лабораторных анализов соответствуют возрастным нормам. По данным нейросонографии грубых изменений не определяется. В ходе диагностики исключают эпилепсию, органические патологии головного мозга, общемозговой синдром.

Лечение нарушений сна у детей

Консервативная терапия

Не всякое расстройство сна требует медикаментозной помощи. Лечение начинается с нормализации режима дня, стиля питания, гигиены сна. Родителям рекомендуют ограничить физические и эмоциональные нагрузки на ребенка, увеличить время пребывания на свежем воздухе. Ужин должен состоять из легких блюд, происходить за 2-3 часа до засыпания. Важно исключить из рациона продукты, содержащие кофеин: кофе, чай, шоколад, тонизирующие напитки.

Гигиена сна включает отхождение ко сну, пробуждение в одно и то же время, соблюдение возрастных норм по количеству часов отдыха, сон в темном, тихом помещении, на удобном спальном месте. При необходимости фармакотерапии в детской неврологии используются группы препаратов:

Хирургические лечение

Оперативное вмешательство выполняется пациентам с ночными апноэ при неэффективном консервативном лечении. Цель операции заключается в устранении дефектов ЛОР-органов, расширении просвета верхних дыхательных путей. Осуществляется удаление гипертрофированной лимфоидной ткани у больных с сопутствующим аденоидитом, тонзиллитом, иссечение полипов полости носа. При челюстно-лицевых аномалиях осуществляется их коррекция путем компрессионно-дистракционного остеосинтеза.

Прогноз и профилактика

При верной тактике терапии прогноз для здоровья при нарушении сна благоприятен. Профилактика инсомнии состоит в соблюдении гигиены отдыха, правильного ритма «сон-бодрствование» с рождения. У детей школьного возраста важна организация режима дня, адекватная дотация нагрузок, прививание здорового образа жизни. При имеющихся расстройствах неврологической или психоэмоциональной сферы необходимо своевременно получать профилактическое лечение и обследование.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Коротко о самом интересном
Adblock
detector